前言
非酒精性脂肪肝常發生在糖尿病患者身上，糖尿病對於非酒精性脂肪肝的患者又是進展成脂肪肝炎的危險因子之一。
事實上脂肪肝會增加心血管疾病、糖尿病、慢性腎病的風險。
而當脂肪肝嚴重到發生肝炎，
便有機會再惡化成肝纖維化、肝硬化、甚至是肝癌。
↳看看肥鵝肝，想想脂肪肝
胰島素的阻抗是糖尿病跟脂肪肝的共同病理因子之一，
目前研究糖尿病用藥對於脂肪肝有顯著改善的，
有Metformin, Pioglitazone, 跟Liraglutide，
當然生活型態的改變對於脂肪肝也是有幫助的。
當紅炸子雞排糖藥呢?
排糖藥SGLT2抑制劑在近幾年來迅速崛起，在糖尿病控制上的角色直逼第一線(快逼退Metformin了)。
不經由胰島素相關路徑排除糖份的作用，
讓胰島素阻抗性高的患者仍有機會降低血糖。
目前上市的'SGLT2抑制劑在有關心血管疾病安全實驗報告，
顯示不但不會增加心血管疾病風險，
反而減少已罹患心血管疾病的糖尿病患者的心血管相關死亡率。
還有很多額外的好處包含血壓、體重、低風險，
已經在先前的文章講過了。
↳糖尿病新口服藥SGLT-2抑制劑(排糖藥)的使用注意事項
排糖藥Empagliflozin可改善脂肪肝
糖尿病知名期刊Diabetes Care 107年8月的文獻，先前的動物實驗已顯示SGLT2抑制劑可減少肝臟脂肪比例，
印度選擇50名第二型糖尿病同時有非酒經性脂肪肝的患者，
進行隨機分組(標準糖尿病控制 +/- Empagliflozin)治療20週，
在實驗前後用核磁共振(MRI)評估肝臟的脂肪含量，
並檢驗受試者的肝功能(AST、ALT及rGT)。
但TG以Empagliflozin組降得比較多(但無統計差距)；
在使用Empagliflozin的受試者體重跟BMI有比較大的降幅，
而在收縮壓跟舒張壓則是兩組受試前後都沒有顯著差異。
肝臟檢查可以看出兩組在ALT及rGT的變化以Empagliflozin組下降較顯著。
發現Empagliflozin組顯著地減少肝臟的脂肪含量，
而兩組相差約4%的肝脂肪含量。
結論:
本篇文獻證實在標準治療(含飲食、運動等)下，使用SGLT2抑制劑，
對於有非酒精性脂肪肝的患者，
有利於肝功能的改善及肝臟脂肪比例的下降。
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