糖化血色素差一點點其實差很多

前言

有部分糖友覺得自己的糖化血色素已經接近7.0%,
所以不用對自己那麼嚴苛。
事實上糖化血色素(HbA1c) <7.0%只是個基本門檻
(注意是<(小於)7不是≦(小於等於)7更不是7.X),
如果要常保身體健康,
除了要做到控糖金三角都達標外,
三高也都要在建議範圍內,
飲食、運動、定期追蹤都要做,
才能遠離糖尿病帶來的併發症。

血糖控制應該個人化

近幾年來各國的糖尿病治療指引都提到一個重點,
就是血糖的控制應該要個人化
必須依據糖友本身的相關因素如下:
  1. 低血糖風險
  2. 糖尿病罹病時間
  3. 預期生命餘期
  4. 相關共病症
  5. 糖尿病大小血管併發症
  6. 糖友與家屬對控制的態度及配合
  7. 醫療資源及支持系統
但上述因素都沒有一個絕對的切點,
所以仰賴臨床醫師對糖友狀況的敏感度,
來做較好的建議。

好好控制血糖的好處

英國大型研究UKPDS長期觀察新診斷第二型糖尿病患者,
糖化血色素在6~10%間只要每降低 1%
心肌梗塞減少14%、
全因死亡率減少14%、
糖尿病相關死亡少 21%、
小血管併發症減少37%、
周邊動脈阻塞減少 43%。

結論:

如果糖友做到比較好的血糖控制,
對未來身體健康幫助更顯著,
但是如果心有餘而力不足,
請跟家屬還有醫師討論怎麼的控制目標最適合。

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