前言:
上一篇文章寫到每人每日碘攝取量需要達150微克，嬰幼兒及青少年雖然體型較成人小，
但是美國FNB建議的每日攝取量跟成人相差不遠，
顯示碘在幼兒及青少年發育過程中的重要性。
補充資料
台灣最近上傳的資料是2012年，
學童(6-12歲)尿碘中位數是123微克/公升，
所以台灣依當時的調查資料列屬於碘充足區域，
脫離之前尿碘中位數低於WHO建議值的碘不足現象。
這跟衛生中央機構教育民眾使用含碘鹽，
以及台灣民眾喜歡食用海苔相關製品可能有關係。
 |
| Global Scorecard of Iodine Nutrition 2017 (2017年碘營養全球記分卡) |
甲狀腺功能不足影響兒童及青少年發育
甲狀腺素與調結代謝及生長發育有關。
成人如果因缺碘造成甲狀腺功能不足，
容易覺得疲勞、怕冷、記憶力變差、反應遲鈍等現象。
如果是嬰幼兒、兒童及青少年在生長發育時期甲狀腺功能不足，
也會影響智能發展及發育遲緩。
食物碘缺乏會造成甲狀腺功能不足，
但其食食物碘過多也可能造成甲狀腺功能的異常，
而韓國學者也發現不只是亢進，
過多的碘也容易引發低下的情形。
食物碘缺乏會造成甲狀腺功能不足，
但其食食物碘過多也可能造成甲狀腺功能的異常，
而韓國學者也發現不只是亢進，
過多的碘也容易引發低下的情形。
食物碘攝取過量-韓國經驗
2018年06月底甲狀腺專業期刊<Thyroid>刊登一篇韓國的文獻，
研究背景在探討碘攝取不足跟碘攝取過量對於兒童及青少年甲狀腺功能的影響。
學者利用韓國2013~2015年的第六次全國健康和營養測驗調查資料，
(Korea National Health and Nutrition Examination Surveys VI (2013-2015))
共記1288名6-19歲的兒童及青少年檢驗尿碘，
及1000名10-19歲的兒童及青少年檢驗甲狀腺功能(包含TSH、fT4及TPOab)。
以尿碘濃度估計每日碘攝取量，
這篇正常攝取量定義在尿碘在100-299.9mcg/L
以TSH>5.5 uIU/mL但fT4正常定義為亞臨床性甲狀腺機能低下(SCH; subclinical hypothyroidism)。
結果如下:
①尿碘中位數449微克/公升(mcg/L)；尿碘≥300mcg/L及≥1000mcg/L分別佔64.9%及25.0%。
②SCH及TPOab>34IU/mL分別佔受試者7.2%及2.3%
③在碘攝取缺乏及碘攝取過量的孩童其SCH發生率明顯高過碘攝取正常的孩童
④TSH跟尿碘有U型相關曲線；fT4跟尿碘有逆U型相關曲線；當尿碘>1000mcg/L這三者之間的關係尤為顯著。但TPOab則跟尿碘無相關性
韓國的結論
在韓國的兒童及青少年碘攝取過量比例高，
而這現象與亞臨床性甲狀腺機能低下可能有關係。
因此在富碘地區(iodine-rich areas)如韓國，
還是需要監測碘的含量及教育民眾如何攝取適當的碘。
結論
此篇為韓國的研究，文章內並沒有提到為何韓國會是碘過剩地區，
(依據IGN 2017年碘營養全球記分卡，
亞洲及西太平洋地區只有韓國跟索羅門群島是碘過剩地區)
且台灣兒童及青少年尿碘中位數介於建議範圍內，
但因為台灣鄰近韓國且韓國文化對青少年有一定的影響力，
還是要注意飲食文化的變遷。
另外針對極端個案(如三餐不繼的弱勢家庭及極度偏食海苔海帶的小孩)，
還是要注意其發育的狀況。
留言
張貼留言