前言:
碘是合成甲狀腺素的重要原料，碘缺乏與碘過量都與甲狀腺疾患有關。
台灣雖四面環海，
但卻屬於缺碘地區，
所以在過去食鹽加碘政策尚未執行前，
曾經有很多甲狀腺腫的患者。
歷史-食鹽加碘政策
50年前的台灣有很多甲狀腺腫的患者，曾經被世界衛生組織列為甲狀腺腫大盛行區(盛行率>5%)。
1958年台大公衛研究所陳拱北教授在新竹試辦食鹽加碘計畫，
讓國小學童甲狀腺腫從原本超過一半的比例3年內降低至4%。
由於計畫成效顯著，
所以政府在1967年全面實施食鹽加碘政策，
全國學童甲狀腺腫盛行率由21.6%下降至4.3%，
代表食鹽加碘對治療及預防甲狀腺腫有很好的療效。
目前台灣地區因為缺碘而造成甲狀腺腫的情形已很罕見。
碘吃太多可能會誘發自體免疫疾病患者發病，
由於計畫成效顯著，
所以政府在1967年全面實施食鹽加碘政策，
全國學童甲狀腺腫盛行率由21.6%下降至4.3%，
代表食鹽加碘對治療及預防甲狀腺腫有很好的療效。
目前台灣地區因為缺碘而造成甲狀腺腫的情形已很罕見。
水能載舟亦能覆舟
食鹽加碘政策也帶來其他問題。碘吃太多可能會誘發自體免疫疾病患者發病，
也就是自己的抗體攻擊自己的甲狀腺。
而碘量高的食物會去刺激這樣的自體免疫反應，
而引發或加重亢進或低下的狀況。
要吃多少碘才夠?
世界衛生組織(WHO)(1996年)對不同年齡層有不同的碘攝取量建議:
- 1歲以下嬰兒: 50微克
- 2-6歲兒童: 90微克
- 7-12歲兒童: 120微克
- 12歲以上青少年及成人: 150微克
- 孕婦及哺乳女性: 200微克
所以在2001年美國國家科學院醫學研究所食物與營養委員會
(Food and Nutrition Board(FNB) of the Institute of Medicine)，
將每日建議碘攝取量做了提升如下:
- 6月以下嬰兒: 110微克
- 7-12月內嬰兒: 130微克
- 1-8歲兒童: 90微克
- 9-13歲兒童: 130微克
- 14歲以上青少年及成人: 150微克
- 懷孕女性: 220微克
- 哺乳女性: 290微克
但在14歲以上成人都建議每日攝取碘150微克以上，
懷孕及哺乳婦女都要比一般成人再高一些是確定的。
如何知道攝取碘含量夠不夠?
含碘鹽指的是精鹽內含的碘酸鉀達20-35ppm，
所以一般成人每日攝取6-8克含碘鹽便可攝取每日建易量150微克。
尿碘也是判斷攝取碘是否足夠的工具。
人體內的碘大部分存在甲狀腺內，
每日攝入的碘約90%由腎臟排出，
所以尿碘可以用來判斷攝取量是否足夠。
一般成人尿碘正常範圍在100-199微克/公升為足夠，
孕婦結哺乳女性則是150-249微克/公升。
國際貿易開放使碘攝取量下降
台灣在2004年加入世界貿易組織(WHO)後，
開放各國鹽的進口，
但是並不是每個國家、每個鹽商都會加碘在鹽裡面，
畢竟加碘是要成本的。
開放各國鹽的進口，
但是並不是每個國家、每個鹽商都會加碘在鹽裡面，
畢竟加碘是要成本的。
根據台北榮總鄧錦泉醫師的研究，
2004到2008年所做的尿碘普查，
台灣成人尿碘中位數下降到98.8微克/公升，
低於世界衛生組織建議標準的100~199微克/公升。
這是否暗示隨著進口的無碘鹽使用增加，
讓台灣成人的碘攝取量稍顯不足?
怎樣吃才算碘夠多?
一般成人建議食用使用含碘鹽的料理，
如怕太鹹血壓上升，
可攝取約4-5克含碘鹽=>大約100微克的碘，
再由食物如海鮮、蛋黃及乳製品等獲取，
大約就可達到每日建議的150微克的量。
其他富含碘的時物可以參考先前的文章。
結論
台灣屬缺碘地區，
含碘鹽使用減少甲狀腺腫發生。
進口的鹽不見得有加碘所以要學會看標示，
適度吃鹽跟含碘食物可確保每日攝取碘量足夠。
讓台灣成人的碘攝取量稍顯不足?
怎樣吃才算碘夠多?
如怕太鹹血壓上升，
可攝取約4-5克含碘鹽=>大約100微克的碘，
再由食物如海鮮、蛋黃及乳製品等獲取，
大約就可達到每日建議的150微克的量。
其他富含碘的時物可以參考先前的文章。
結論
台灣屬缺碘地區，
含碘鹽使用減少甲狀腺腫發生。
進口的鹽不見得有加碘所以要學會看標示，
適度吃鹽跟含碘食物可確保每日攝取碘量足夠。
含碘鹽使用減少甲狀腺腫發生。
進口的鹽不見得有加碘所以要學會看標示，
適度吃鹽跟含碘食物可確保每日攝取碘量足夠。
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