藥丸太大可以切一半嗎?

慢性病常常一起出現，
所以三高患者服藥顆數多。

高劑量、緩釋型及複方藥物出現改善了慢性病患者的藥物順從度，

穩定且足量的控制讓患者更容易達標。

但是部分患者會因為藥物太大顆，

不方便吞藥而自行剝半或磨粉，

或因為使用鼻胃管或胃造廔必須要磨粉管灌。

但是並非所有藥品都可以剝半磨粉。

患者在服藥前應閱讀藥袋或仿單上的資訊，

如標示『整粒吞服』或『不可剝半磨粉』則應按建議方式服用。

患者也可從藥物名稱簡單分辨是否為不可剝半磨粉的特殊劑型，

如中文有『持續』、『緩釋』、『控釋』、『長效』，

或英文有『XR』、『ER』、『SR』、『CR』等字樣，

通常表示這是在一定時間內慢慢釋放的劑型。

如果剝半或磨粉後會讓內含的劑量短時間釋放，

使原本長效標準劑量的藥品變成短效高劑量，

效果打折也增加副作用的發生率與嚴重程度。

如藥品標示有『腸溶』、『腸衣』等字樣，
磨粉後可能會使藥品受胃酸破壞，
無法達到有效吸收的部位而失去藥效，
同時可能造成腸胃道不適的情形。

另外『口溶錠』及『發泡錠』在遇水後會迅速溶解成懸浮液，
所以具有易潮解的特性，
也不適合提前剝半磨粉分包，
應在用藥前才開封做剝磨處理(事實上這類藥品直接泡水就好)。

如果還是無法克服吞藥問題，

可以跟你的主治醫師討論是否可調整藥品，

(改小顆或是可剝半或是其他治療)

或是尋求專業藥師協助，

討論藥物是否真的無法剝半磨粉。

(部分藥品是因為人體實驗沒有做相關測試，無法提供資料，故不建議剝半磨粉，但臨床上不影響藥物安全及效果)

千萬別圖一時方便，

破壞了藥品的特殊設計而得不償失。

張永昇醫師