前言:
糖尿病友主要死因是心血管疾病，若血糖長期控制不良，
糖尿病友還容易產生感覺神經病變及自主神經病變，
造成心律不整及不典型症狀冠心病，
可能錯失治療時機。
在此建議每位糖友都應該將三高控制好，
並定期做心血管的檢查。
糖尿病會增加心血管疾病風險
依據過去文獻，
有糖尿病+無心肌梗塞病史者的存活率，
跟無糖尿病+有心肌梗塞病史者相距不遠!
表示罹患糖尿病相當發生過一次心肌梗塞，
未來因冠心病死亡機會已經增加!!
依據先前國內統計，
糖友同時有高血壓的超過六成，
同時有高血脂的超過四成，
糖友同時有高血壓高血脂的竟然有將近三成之多。
而因為三高同為心血管疾病危險因子，
所以只有控制好血糖而沒有控制好其他二高，
大小心血管疾病還是會發生。
糖尿病造成多種神經病變
影響約50%的糖尿病患者，
而且第二型糖尿病患者的盛行率比第一型患者來的高。
其中慢性的遠端對稱性多發性神經病變最為常見，
症狀包含麻木、疼痛、以至不良於行或足部潰瘍等，
身上有感覺神經的地方也都可能出現感覺異常，
比率佔糖尿病神經病變七成左右。
但除了周邊神經病變，
糖尿病患者有可能自也發生自主神經病變，
影響身體各臟器的功能，
造成包含姿勢性低血壓、心律不整、排汗異常、胃腸蠕動機能異常、神經性膀胱、男性勃起功能障礙及兩性性慾低落等症狀。
神經病變讓心肌梗塞感覺改變了!!
心肌梗塞是冠狀動脈受阻塞後，
無法供給足夠血液給心肌本身造成缺氧壞死，
典型症狀是持續性的胸悶、胸痛，
可能合併別處的疼痛如下顎、左肩、左手臂及上腹部的麻木或疼痛感。
有些人發病時會產生心律不整，
使心跳變慢、血壓降低，
出現冒冷汗、頭暈、無力等症狀。
但是糖尿病患者(由其是罹病時間長 + 控制不良 + 沒有在做檢查 的)，
因為神經病變及年紀比較大導致神經不敏感，
心肌梗塞時可能發生的典型症狀都變弱了，
甚至可能沒有典型症狀產生。
病人可能早上起床稍為悶悶的、喘喘的、累累的，
吃早餐的時候沒有胃口吃不去，
就心裡一股煩躁感然後就暈倒了。
等送到醫院時檢查表現大片心肌梗塞範圍，
運氣好的才救回來。
如何減少憾事發生?
由於罹患糖尿病等同於發生過一次心肌梗塞一般危險，
糖尿病患者一定要將三高控制在建議的範圍，
同時必須改變生活習慣，
包含戒菸、適酒、運動、減重，
最重要是要飲食控制跟定期做身體檢查。
還有高風險的族群必需要瞭解冠心病的典型症狀，
也要知道糖尿病可能會有不典型的症狀產生，
當身體有不適的情形千萬不能大意，
必要時立即就醫檢查，
如此便能在必要時提早介入治療。
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