前言
標題說的甲狀腺荷爾蒙指的是人造的左旋甲狀腺素(Levothyroxine)
為什麼要特別針對左旋甲狀腺素的服用寫一篇衛教文?
因為左旋甲狀腺素口服後的吸收不完全而且多異，
常讓使用的患者跟醫師抓不到合適的劑量...💢
甲狀腺荷爾蒙
甲狀腺荷爾蒙就是俗稱的甲狀腺素(thyroxine)，
一般人的甲狀腺都會分泌甲狀腺素，
它會促進細胞代謝、組織生長、成熟與分化，
也跟腸道葡萄糖的吸收有關。
甲狀腺素的分泌受到甲狀腺刺激激素(TSH)的調控，
如果甲狀腺過度分泌甲狀腺素，
就是所謂的甲狀腺機能亢進，
這個部份在先前的文章中有提過了不在累述。
↳ 甲狀腺亢進與凸眼
左旋甲狀腺素
左旋甲狀腺素(鈉)是甲狀腺素的合成形式，
是甲狀腺素的左旋異構物的單鈉鹽，
用於患有甲狀腺疾患的患者的激素替代治療，
典型用在甲狀腺機能低下症的補充治療，
以及甲狀腺分化癌術後抑制療法，
也有人用於治療甲狀腺腫(diffuse
goiter)。
甲狀腺機能低下症
簡稱甲低、又稱甲減
與甲狀腺機能亢進相反，
患者會有便秘、記憶力不佳、月經異常、疲勞、體重增加等現象，
但因為沒有失眠、心悸及焦慮等會讓人操煩到主動找醫師的症狀，
所以常常被誤以為是"變老了疲勞是應該的"而被忽略。
哪些人要考慮有甲狀腺機能低下症?
(1) 因甲狀腺癌而接受全甲狀腺切除者
(2) 以放射碘或甲狀腺切除治療甲狀腺亢進的後遺症
(3) 長期服用抗甲狀腺素者
(4) 患有橋本氏甲狀腺炎或曾罹患其他自體免疫疾病的人
(5) 生活在嚴重缺碘地區的人
(6) 有甲狀腺功能疾病家族史的人
(7) 頭頸部及胸部接受過輻射線照射的人
(8) 最近懷孕或剛生完小孩的人
有上述經驗者如合併顯著的甲狀腺低下症狀，
建議請找專科醫師診治以期早期診斷早期治療。
如何正確服用甲狀腺荷爾蒙?
左旋甲狀腺素因為在腸道的吸收不完全且個體變化大，
一般會建議應在早餐飯前大約30-60分鐘空腹服用，
因為食物和其他物質會干擾左旋甲狀腺素的吸收。
哪些食物可能會影響吸收呢?
服用左旋甲狀腺素4小時內應避免服用補充鈣或鐵的藥物，
同時避免使用黃豆製品；
葡萄柚汁會延緩左旋甲狀腺素的吸收；
其他如含鋁或鎂的制酸劑、消脹氣藥、膽酸結合劑（cholestyramine）、鉀離子交換樹指（Kayexalate）等也會減少吸收。
結語
甲狀腺機能低下症容易被忽略，
而且補充甲狀腺素的方式也常隨便吃，
患者應聽從專科醫師及藥師的指導，
並定期追蹤甲狀腺功能，
才能減少因甲減造成的併發症。
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