年紀不同，風險不同
同樣是發生低血糖，
不同年齡層的糖友，
低血糖的發生率不同，
低血糖時的反應不同，
低血糖後的反應時間也不同。
老年人需多重考慮
下列幾種老年糖友宜寬鬆血糖管控:
1. 胰島素使用者。
2. 罹患糖尿病時間越久者（自律神經功能退化易造成低血糖不覺hypoglycemia unawareness）
3. 有嚴重的糖尿病大小血管併發症（如:心肌梗塞、中風、視網膜病變、腎病變、神經病變等）。
4. 智能退化或有溝通障礙者。
5. 日常生活無法自理者。
6. 飲食狀況不定者。
上述狀況均屬較易發生低血糖的族群(1.2.3.5.6.)，
或是發生低血糖時無法自理(或無法求救)可能導至延誤治療(3.4.5.)，
或是發生低血糖可能馬上造成重大器官損傷的狀況(3.)。
年輕人遇到低血糖有辦法處理
年輕的糖友不是低血糖不重要，
也不是不會發生低血糖，
而是當遇到低血糖時症狀通常明顯，
而且血糖通常較接近正常範圍，
所以有足夠的時間可以讓年輕糖友去做補救的動作，
也就是攝取糖份。
(有力氣開冰箱、有力氣翻零食、有力氣喝飲料...)
但是老年糖友就不同了~
老年人本來反應就較年輕人慢，
如果合併糖尿病自主神經病變，
低血糖初期的警訊反應可能都不明顯，
(心悸、冒冷汗、飢餓感、全身發抖...等)
可能只會表現比較疲憊，
如果又反覆多次低血糖，
造成神經對低血糖的反應疲乏，
那就可能直接進入嚴重低血糖造成認知功能障礙。
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| 沒有低血糖，對糖友很重要 |
結論:
控制糖尿病金三角(A1c、AC、PC)雖然重要，
但是造成低血糖可能會全盤皆輸。
良好的血糖控制不是一味治療數字，
同時要考慮低血糖風險，
所以高風險族群必要時宜放鬆控制目標。
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