測量血糖的時間有時候比次數更重要-Part 2

上次有跟各位提到，
並不是驗越多次血糖就對糖友的控制越有幫助，
重點其實在於數字間的變化可不可以找到問題，
這往往需要糖友與醫療團隊共同討論。

"腰瘦~半夜低血糖~"

以前有個糖尿病的阿姨因為害怕半夜低血糖，
所以晚上就每隔幾個小時爬起來驗血糖，
還會自己算斜率 (比如2點140，3點120，所以每1個小時血糖下降20)，
估計到了早上7點血糖會降到40，
所以就會半夜吃東西預防低血糖，
結果她的血糖永遠都在標準值之上。

經過多番的的協議請她不要量太多次半夜血糖，

只要量睡前跟早上空腹血糖，
後來她的血糖控制就自己改善了!!

自我血糖監測其實遠遠不足

以上當然是罕見個案(睡覺都不夠了還爬起來量血糖!?)，
根據糖尿病衛教學會調查，僅有三成糖友曾做過自我血糖監測，
而能每天、或者隔天自己測一次血糖的只有5％而已。
而六大原因:

不知道怎樣測 (要教啊!!)

試紙很貴

怕扎針

沒時間

沒有症狀

醫師不看血糖紀錄(該打屁股!!) 

是糖友不做血糖監測最常見的理由。 

格式化血糖監測

教導糖友用格式化的血糖監測方式，

可以用較少次檢測找到重點問題，

幫忙解決了六大原因中的前四個。

其實還有很多不同方式建議給不同狀況的糖友，
而各種檢驗時間的定義，
請參考上一篇<<測量血糖的時間有時候比次數更重要>>

以下是三種目前較常見的檢測格式，
建議搭配運動跟飲食的紀錄:

★全日配對 - 每日三餐飯前跟睡前的血糖
→適用於普遍狀況。發生低血糖、需積極控制者更需考慮。
→建議多段式胰島素注射糖友的檢驗方式

★餐前餐後配對 - 每日選擇一至二餐，測量飯前跟飯後兩小時 的血糖
→檢驗次數較少。
→空腹血糖已達標但糖化血色素仍高的糖友，可利用此方式驗證飯後血糖是否有問題。
→評估食物對血糖的影響。

★餐前餐前配對 - 每日選擇相鄰的兩餐，測量兩餐飯前的血糖
→檢驗次數較少，適用於控制較單純的糖友。
→監測糖友空腹跟飯前血糖是否穩定。